（一）用人单位名称、地址及联系人

（1）用人单位名称：东营恒峰金属制品有限公司

（2）地址：山东省东营市经济技术开发区绿洲路5号

（3）联系人：李海泉

（二）技术服务项目组人员名单：邱成霞

（三）现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间、

用人单位陪同人：

（1）现场调查人员：邱成霞

（2）现场调查时间：2019.9.10

（3）现场采样、现场检测人员：郭勇、谷国政、马鑫磊

（4）现场采样、现场检测时间：2019.9.11

（5）用人单位陪同人：李海泉

（四）证明现场调查、现场采样、现场检测的图像影像。